皮肤科

灰指甲真菌检查标本的采取方法?

2018-03-10 15:58   人气:  
  灰指甲的病因主要是真菌感染,因此在诊断时除了主要根据临床表现,还要进行病甲的真菌学检查。甲的真菌学检查包括直接镜检和真菌培养,直接镜检只能了解有无真菌存在,培养可以确定真菌的菌种。甲真菌学检查的第一个环节是病甲标本的采集,这一环节是相当关键的,只有采集到甲真正受到损害的部位进行检查,才有可能明确诊断。
  不同临床类型灰指甲的标本采集部位和要求也不相同。远端甲下型损害在取标本时,应先去除取标本部位一碰就掉下来的甲屑,然后再用刀片或刮匙从病甲上刮下一些碎屑。直接镜检和真菌培养时需要的是碎屑,因此,在取标本时尽量刮取较细的碎屑,标本不够细碎时,可将采集的病甲碎屑进一步碾碎。一般不采取剪下病甲送检的方法,剪下后获得的整个甲板厚度不易磨碎,其中包括很多坏死组织,不易检查。
  近端甲下型损害在获取标本时,应先除去表面无病变的甲,然后用刀或甲钻小心地获得深部的病甲组织。取标本时,不要只局限在一个部位,应多点取标本,碾碎后行真菌学检查。
  在进行病甲真菌培养前,病甲应先用医用酒精进行擦洗,除去甲表面的杂菌和污物,然后再刮取标本进行培养
 
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